Disturbo del Controllo Degli Impulsi

Disturbi del controllo degli impulsi

Si parla di Disturbi del Controllo degli Impulsi quando una persona non riesce a resistere ai suoi impulsi, mettendo in atto comportamenti che possono essere pericolosi per la sua sicurezza o quella degli altri.

I disturbi dell’impulsività implicano:

-    l’incapacità nel resistere ad una spinta motoria, conseguente a determinati stimoli o stati affettivi, che risulti nociva verso se stessi o verso altri;
-    la sottostima delle conseguenze negative;
-    la ricerca di sensazioni forti ed in generale del piacere.

L’esperienza soggettiva che accompagna un impulso, include un aumentato senso di attivazione o tensione, prima di cedere all’impulso, seguita da gratificazione e da un allentamento della tensione dopo il compimento dell’atto, così come avviene nell’abuso e dipendenza da sostanze.

I disturbi del controllo degli impulsi comprendono il gioco d’azzardo patologico, il disturbo esplosivo intermittente, la piromania, la cleptomania, la tricotillomania e i DCI non altrimenti specificati. L’impulsività può essere concettualizzata anche come sintomo di diversi disturbi (Disturbo da deficit dell’attenzione ed iperattività,  Disturbi Neurologici, Disturbi Alimentari, ecc..)

• Disturbo esplosivo intermittente

La caratteristica principale è rappresentata dalla difficoltà che la persona ha nel controllare e resistere agli impulsi aggressivi. Questa perdita del controllo a favore di impulsi aggressivi è saltuaria, ma quando avviene, con una quantità di aggressività che è fortemente sproporzionata rispetto a qualsiasi fattore scatenante, può causare gravi azioni aggressive e seri atti distruttivi. Spesso l'individuo descrive gli impulsi come sensazioni di improvvisa tensione seguite, dopo la scarica, da un senso di sollievo, ma anche da sentimenti di imbarazzo, senso di colpa, dispiacere e rimorso.

• Cleptomania
 
La cleptomania (dal greco: κλεπτειν, “rubare” e µαµια, “mania”) consiste nel bisogno patologico di rubare, un irrefrenabile e immotivato impulso coatto al furto di oggetti anche privi di valore e non necessariamente legato ad un bisogno. L’atto di rubare è preceduto da una sensazione di crescente tensione accompagnata da piacere, gratificazione e sollievo in seguito al furto. Il soggetto si rende conto dell’insensatezza dell’atto e in seguito a ciò può esperire uno stato di depressione e un forte senso di colpa. Generalmente la cleptomania si manifesta in modo discontinuo, caratterizzandosi con alcune fasi acute, nelle quali il gesto diventa frenetico, alternate con più o meni lunghi periodi d’inoperosità.

• Piromania

La piromania si manifesta tramite episodi ripetuti di appiccamento volontario del fuoco. Il piromane, non agisce per dispetto, vendetta, rabbia o per ideologie sociali, ma come risposta a un impulso irrefrenabile cui non riesce a resistere. Il piromane è spinto da una sensazione interiore di tensione ed eccitazione che si placa solo dopo aver provocato l'incendio, cosa che invece gli provoca sollievo e gratificazione interiore.

• Tricotillomania

Tricotillomania, termine ideato da Hallopeau (1889),  significa letteralmente abitudine di tirarsi i capelli (trico- capelli, tillo-tirare, mania-abitudine) e riguarda infatti l’abitudine compulsiva di strapparsi i capelli, procurandosi delle aree nude nel cuoio capelluto, nelle sopracciglia, nelle ciglia e, in rari casi, anche nell’area pubica.

Possono essere presenti i seguenti sintomi:

•    Ricorrente strappamento dei propri capelli che causa una notevole perdita di capelli;
•    Senso crescente di tensione immediatamente prima di strapparsi i capelli, o quando si tenta di resistere al comportamento;
•    Piacere, gratificazione, o sollievo durante lo strappamento dei capelli;
•    Il comportamento non è attribuibile ad un altro disturbo mentale e non è dovuta ad una condizione medica generale (per es. dermatite);
•    Causa disagio clinicamente significativo o compromissione dell’area sociale, lavorativa, o di altre aree importanti del funzionamento.

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